牛皮癣的中医诊断和证型

牛皮癣是一种慢性复发性皮肤病，常表现为不规则形状的红斑、鳞屑和结节。中医认为牛皮癣是气血运行障碍，湿热毒邪蕴结所致，其诊断方法主要是望、闻、问、切四个方面。

首先，望即是观察患者皮肤病变的类型、时候、程度、形态、分布和变化情况。牛皮癣皮损常呈现为广泛分布，有大小不一的圆形或卵圆形红鳞状斑块状鳞片。

其次，闻即是辨别牛皮癣患者的汗液、口气、鳞屑等异味，辨析体味有利于中医诊断。牛皮癣患者出汗较多、口干口苦，部分还有头晕、耳鸣等不适症状。

再次，问是对患者病史、家族遗传、饮食习惯、生活环境及心理情况等方面进行详细询问。特别是了解患者精神状态和性格特征，常可发现与牛皮癣发病有关的问题。牛皮癣与心理因素有较大关系。

最后，切就是对患处进行望闻问的纠正和诊断。按古代中医“四诊”法，应当察看患者的舌苔、脉象等，同时用中医经络反射仪来观察经脉状况。根据中医辨证论治方法，牛皮癣的证型主要有热毒结实型、湿热蕴结型、血瘀痰湿型、气滞血瘀型、肝郁血瘀型等。

综合以上所述，中医诊断牛皮癣主要从望、闻、问、切四个方面进行，辨析患者体味、掌握患者情况，以合理辨证、方证施治。中医证型的划分，则是根据病理生理，辨析病情而得出。中医以基础理论的辨证施治，科学有效地治疗牛皮癣。但目前应用中医学治疗牛皮癣仍需要不断地深入研究和推广。